Во время протестов 2020-го медики в Беларуси помогали раненным и покалеченным на улицах и в больницах, требовали, чтобы врачей допустили к задержанным в изоляторы, открыто протестовали против насилия над мирными белорусами, начали создавать независимые профсоюзы. Сейчас многие из активистов уволены, некоторые вынужденно покинули страну. Фонд медицинской солидарности Беларуси, появившийся во время протестов, придумал, как одновременно поддержать уволенных и помочь пациентам, – так появилась онлайн-платформа "еЗдоровье". Она не заменяет полноценный прием у врача, но может помочь с диагностикой, поиском нужного специалиста, получением "второго мнения" в случаях, вызывающих сомнения. Консультации – бесплатные, а добровольные пожертвования идут на помощь врачам – как оставшимся в Беларуси, так и вынужденно уехавшим за границу.
Рассказываем, кто это придумал и как это работает.
Врачи, пострадавшие за убеждения
По данным Фонда медицинской солидарности Беларуси, за гражданскую позицию после протестов 2020 года в стране уволили более 90 медработников. Более 250 человек задержали – их арестовали или оштрафовали. По уголовным делам за решеткой находятся семь человек, известно об отчислении из медуниверситетов как минимум восьми студентов-медиков. Это приблизительные цифры, которые Фонд собрал из открытых источников и обращений.
"Реальное количество пострадавших за свои убеждения сложно подсчитать, так как не все обращаются за помощью или открыто рассказывают о себе в соцсетях. А количество уехавших из страны в целом не поддается счету", – говорит координатор Фонда медицинской солидарности Беларуси Анастасия Пилипчик. До недавнего времени она работала акушером-гинекологом в Беларуси, была гордостью БГМУ, а сегодня живет в Польше, где получила лицензию на медицинскую деятельность и проходит стажировку в местной больнице.
"В основном наши коллеги уезжают в Украину, Польшу, Чехию, реже в Германию, – перечисляет Анастасия. – Устроиться и подтвердить свой диплом непросто. Мне для получения лицензии пришлось, к примеру, сдать три серьезных экзамена. Но сейчас в Польше в связи с пандемией коронавируса заработал новый закон, который облегчает трудоустройство для белорусских врачей – при соблюдении определенных условий можно получить лицензию на пять лет без подтверждения диплома".
Политические притеснения – не единственная причина, по которой уезжают врачи, говорит Анастасия: "Зарплаты маленькие, нагрузка огромная из-за нехватки кадров, постоянный прессинг руководства, ковидные надбавки уже где-то перестают платить. Утечка кадров – большой риск для нашего здравоохранения. Чем дольше медики остаются за границей, тем больше обрастают связями, хорошими доходами и могут просто не вернуться в страну после перемен. Еще в 2014 году, когда я пришла в минскую больницу после университета, было заметно отсутствие прослойки медработников среднего возраста: работали или молодые, или предпенсионного и пенсионного возраста. То есть процесс эмиграции шел давно, а сейчас только усилился".
При этом врачей продолжают увольнять после задержаний и штрафов, добавляет Пилипчик: "Последние три заявки в фонд, например, были от врачей, которым просто не продлили контракт, хотя они проработали в учреждениях много лет, имели грамоты, поощрения. В анамнезе этих врачей были "сутки", штрафы по административным "протестным" делам. Репрессированные рассказывают, что это происходит по звонку из Минздрава: главврачу называют фамилию и приказывают уволить. Кто говорит так делать Минздраву, мы не знаем, возможно, силовые структуры. Но это доказывает, что существует некий черный список неугодных врачей, который продолжает действовать, несмотря на четвертую волну пандемии коронавируса".
По словам координатора фонда, самый частый запрос от репрессированных медиков связан с финансовой помощью, так как люди лишились дохода. Поэтому еще осенью 2020 года созрела идея разработки телекоммуникационной платформы, которая помогла бы создать независимые рабочие места и была полезна пациентам-белорусам – как живущим в стране, так и эмигрантам (если они испытывают сложности с получением врачебной помощи). Платформу "еЗдоровье" запустили в июне 2021 года, через полтора месяца ее заблокировали белорусские власти, но есть доступ через VPN.
"Было очевидно, что люди столкнутся с нехваткой помощи"
"На данный момент "еЗдоровье" работает так: врачи бесплатно консультируют пациентов онлайн, люди делают донаты за эти консультации – по желанию. Средства идут в Фонд медицинской солидарности Беларуси, а фонд выплачивает их тем медработникам, кто нуждается", – объясняет один из сооснователей платформы, врач-анестезиолог-реаниматолог Владимир Свирков. Он более десяти лет назад уехал из Беларуси и сегодня работает в Австрии. Но когда увидел, что происходит на родине, не смог оставаться равнодушным.
"Среди моих знакомых нет никого, кто бы не поддерживал протестное движение. Кто-то из друзей сидел в изоляторах и тюрьмах, кто-то выехал из страны, – рассказывает доктор. – Поэтому для меня было очевидным, что из-за репрессий кадровый дефицит в системе здравоохранения будет только расти и люди просто столкнутся с нехваткой медицинской помощи. Я давно занимаюсь телемедициной, и поэтому создание такой платформы было очевидным выходом. Очень многие вопросы можно решить, не посещая врача лично, и "еЗдоровье" как раз направлено на развитие онлайн-формата здравоохранения".
По данным организаторов, сейчас на сайте зарегистрировано более 8 тысяч пациентов, их консультируют 82 врача по 50 специальностям. Врач и пациент общаются в чате. Помимо консультаций, на платформе есть и другой функционал, рассказывает Свирков:
"Многие пациенты завели аккаунты на нашей платформе, потому что здесь можно открыть электронную медкарту, залив свои данные, анализы, снимки и прочую информацию, которая автоматически переводится на 110 языков. Такая карта всегда с собой, ее можно показать любому врачу в любой стране мира".
"Мы готовы поделиться сервисом с Минздравом"
Чтобы защитить пациентов и врачей от возможных преследований властей Беларуси ("все может быть признано протестной активностью"), создатели платформы сделали ее анонимной.
"Когда доктор обращается на платформу, чтобы стать консультантом, у него запрашиваются документы для верификации, затем создается личный аккаунт, присваивается код, документы уничтожаются – и, таким образом, кто работает на сервисе, выяснить невозможно, – рассказывает Владимир Свирков. – Изначально мы создавали этот сервис для врачей, которые остались в Беларуси без работы, на старте у нас был собран такой пул. Но после запуска проекта стало приходить много запросов от других коллег – и сегодня здесь консультируют не только уволенные врачи, но и доктора, которые продолжают работать в Беларуси, и те, кто давно уже живет за рубежом".
По словам Владимира Свиркова, через платформу уже собрали несколько тысяч евро пожертвований, это позволяет выделять некоторым врачам помощь, сопоставимую с их белорусской зарплатой.
Сейчас разработчики думают над тем, как выстроить прозрачную финансовую модель, чтобы консультанты кроме донатов могли получать зарплату напрямую и работа на платформе стала полноценным независимым рабочим местом. Это просто сделать для тех врачей, кто покинул Беларусь. Но перевод денег оставшимся в стране медикам – непростая задача, поскольку неизвестно, как это расценит режим, который уже заблокировал платформу.
"Проект не занимается коммерческой и медицинской деятельностью – донаты добровольные, а услуги консультационные. Поэтому блокировку сайта мы связываем только с политическими мотивами. Любая инициатива, которая дает возможность врачам и пациентам обходиться без государства, будет блокироваться, потому что это элемент самостоятельности", – считает Владимир Свирков.
Но несмотря на это создатели проекта готовы поделиться платформой с белорусским Минздравом – ради помощи пациентам.
"На основании "еЗдоровье" может запросто работать система здравоохранения страны, это хорошее экстренное решение для перевода медицинской помощи в онлайн-формат, чтобы минимизировать посещение медучреждений [во время пандемии] и сделать врачей доступней, – уверен Свирков. – Мы готовы подключить к платформе врачей и медработников белорусских поликлиник и больниц. Возможно, это странно звучит, но мы так решили: раз можем помочь, то должны предложить. Дело за Минздравом".
"Это моя посильная помощь тем, кого лишили права на работу"
Врач из Минска с почти 10-летним стажем работы в августе 2021-го вынужден был уехать из Беларуси из-за преследования и угроз. Так как у него осталась на родине семья, он поделился своей историей анонимно:
"Я стал консультировать пациентов на "еЗдоровье", когда еще работал в Беларуси. Идея проекта очень здравая: в пандемию сложно попасть на консультацию к специалистам, а очень многие вопросы можно решить дистанционно. Этот подход нужно активно внедрять. Поэтому мне это было интересно. И с другой стороны, это был мой посильный вклад для помощи коллегам, которых лишили возможности работать в Беларуси. Но через некоторое время я сам оказался на месте тех, кому помогал".
Медик рассказывает, что во время протестов выйти на улицу его заставило насилие силовиков: "Я видел, как избивают задержанных, мой хороший знакомый после задержания оказался в тяжелом состоянии в своей же реанимации, где работал анестезиологом. Поэтому я не мог молчать, участвовал в маршах и цепях солидарности, за что был задержан. Я также приложил руку к созданию независимого профсоюза. За эту активность летом 2021 года со мной не продлили контракт". Получив от "хороших людей" предупреждение, что его могут арестовать по уголовной статье, врач уехал в Украину.
"Здесь уже несколько десятков наших врачей: в Киеве около 30 коллег, которых я лично знаю, в клинике, в которую я сейчас устраиваюсь в другом украинском городе, уже работают 13 белорусов из новой волны эмиграции".
На "еЗдоровье" он тратит три-четыре часа в неделю. "Пока был в Беларуси, я отказывался от донатов в пользу Фонда медицинской солидарности, поскольку у меня был доход. Но после переезда в Украину стал пользоваться финансовой поддержкой фонда. Когда устроюсь здесь на работу, буду отдавать донаты тем, кому нужнее".
В Украине он рассчитывает не только зарабатывать больше, но и быть свободнее в принятии решений:
"В Беларуси моя зарплата на ставку с учетом доплат за хирургическую специальность была около 1100 белорусских рублей ($440). Здесь я устраиваюсь в частную клинику – и это несопоставимо ни по уровню зарплат, ни по уровню оснащения, ни по условиям работы. К примеру, в Беларуси можно использовать только национальный протокол. Если он отстал от жизни, это твои проблемы, его можно обойти, но это сложно и затратно. Здесь же можно выбирать, каким протоколам следовать. В данной ситуации я хочу "как в Украине".
"Способ оставаться белорусами". Как участвуют в проекте те, кто не уехал
Мы поговорили с двумя врачами, которые продолжают работать в Беларуси и консультируют на платформе, – тоже на условиях анонимности. Для них "еЗдоровье" – это солидарность и инструмент профессионального развития.
"Во время пандемии многим нашим пациентам стало сложно своевременно обращаться за очной медицинской помощью из-за нехватки специалистов, и другие заболевания остаются за бортом, хотя тоже могут иметь тяжелые последствия, – рассказывает первый собеседник, клиницист. – Между тем часто, чтобы ответить на запрос пациента, достаточно изучить его медицинскую документацию в онлайн-формате. И "еЗдоровье" в этом случае здорово помогает. Также мне данный проект позволяет понять основные запросы пациентов и выстраивать более продуктивное взаимодействие. Я принципиально не получаю донаты с моих консультаций, они идут в Фонд медицинской солидарности".
Протестные настроения никуда не ушли, говорит врач: "То, что точно осталось и только крепнет у многих с каждым днем, – это неприятие режима, который грубой силой пытается ежедневно подавить все живое, расправляясь с еще оставшимися в стране лучшими представителями белорусского народа. И все же и я, и большинство коллег уверены, что долго на штыках существовать невозможно. Никто наверняка не знает, когда этот режим будет сметен на свалку истории, но это точно будет".
Его коллега, врач из Беларуси, рассказывает, что среди обращающихся к ней много уехавших соотечественников, которые еще не успели как следует устроиться за границей: на местных врачей у них или нет денег, или мешает языковой барьер.
"Для меня участие "в еЗдоровье" – это в первую очередь про создание горизонтальных связей, самоорганизацию гражданского общества, построение идентичности, способ оставаться белорусами, – рассказывает собеседница. – Мне приятно оперативно общаться с пациентами, советоваться с коллегами и совместно вести пациента (такой функционал есть на сервисе), получать благодарности от людей. Когда я вступала в проект, думала, что это будет чистое волонтерство. То, что за это еще можно получать деньги, – скорее приятный бонус. Правда, как безопасно получить их в Беларуси, пока неизвестно".
Здравоохранение в Беларуси сегодня – "в полном упадке", считает врач.
"Лично из моего окружения уехало много друзей и сокурсников. Уехали врачи, к которым я водила свою семью, направляла своих пациентов, и сейчас часто я уже не знаю, к кому отправить на консультацию в некоторых сферах. Часть коллег ушли из медицины – в IT, в бизнес-аналитики. Отток кадров идет на фоне новой волны пандемии, когда нам уже некуда класть заболевших. На борьбу с вирусом направляют вообще непрофильных специалистов, в том числе и меня. Пока еще спрашивают согласие на работу в "красной зоне". И если весной 2020 года я была готова на это, то сейчас нет. Я люблю пациентов, но не хочу рисковать своей жизнью из-за чужой преступной трусости и халатности, из-за того, что Минздрав скрывает реальные данные, из-за чего невозможны адекватное планирование и нормальная организация лечебного процесса".
Нагрузка на врачей растет, зарплаты маленькие, перечисляет врач. Ковидные выплаты есть, но нет моральной поддержки от руководства. "А еще добавились идиотские совещания c идеологами. К нам на последнее плановое собрание приходил сотрудник прокуратуры и рассказывал, что в Европе тоже плохо живут, что не надо протестовать. Это не имеет никакого воздействия, но раздражает. В Минске я не знаю врачей, кто за текущую власть. Но немало тех, кто говорит: "Ничего про это знать не хочу, мне мое место дороже".
Собеседница рассказывает, что многие медики из ее окружения продолжают протестную активность в доступной в ситуации осени 2021 года форме: наклеивают бело-красно-белую символику в публичных местах, распространяют самиздат, делятся с журналистами правдивой информацией, открыто говорят о взглядах своим пациентам, если те спрашивают. "А они спрашивают, потому что у всех болит", – добавляет врач.
"На мой взгляд, сейчас уличные акции не имеют смысла. Мы это попробовали, были готовы сесть, но рассчитывали, что это изменит ситуацию. Сейчас, если мы выйдем на улицу, то просто сядем, это ничего не сдвинет. Мы все приносим больше пользы, оставаясь на свободе", – рассуждает медик.
Уезжать из Беларуси она не хочет: "Это моя страна, я ее люблю, я здесь полезней. Но прекрасно осознаю, что, возможно, буду вынуждена. Сейчас можно не просто сесть, а еще и быть убитой. Поэтому визы для всей семьи я сделала".
Министерство информации Беларуси заблокировало доступ к сайту телеканала "Настоящее Время" на территории страны. Официальной причиной названо "распространение гиперссылок на материалы, признанные экстремистскими". Жители Беларуси могут читать и смотреть материалы Настоящего Времени через VPN, в телеграме и других соцсетях, а также с помощью зеркала.
